洪江市：兜牢底线，让百姓健康有“医”靠

医疗保障制度是民生保障制度的重要组成部分，与人民生命健康、医药卫生事业发展、经济社会稳定紧密相关。党的二十大报告指出，要着力解决好人民群众急难愁盼问题，健全社会保障体系，促进多层次医疗保障有序衔接，完善大病保险和医疗救助制度。如今，越来越多的百姓真切感受到医疗保障快速发展带来的实惠，百姓看病就医的底气越来越足，幸福指数节节攀升。

 

“像你这种情况，因为生病引起返贫致贫，家庭经济出现困难的，你可以向你户口所在地的当地政府，申请医疗救助……”2月17日，在洪江市沅河镇，医保局工作人员正在为村民张金铃讲解申请城乡居民三类医疗救助的相关政策。张金铃的母亲黄松梅今年59岁，从2022年3月开始因高血压病发引起颅内出血，先后辗转入院3次，前后累计医疗支出36万多元，按照城乡居民基本医疗报销比例自身实际只花费了9万元，足足节省了26余万元。

按照张金铃母亲的情况，在通过基本医疗、大病报销后，再申请医疗救助，达到救助标准以上，10万元以内的个人自负政策范围内医疗费用部分，按起付线5000元，50%比例再次获得救助补贴，从而能大大节省家庭开支。

张金铃表示，“每年交纳350元医保，在我们家里得到了一个很好的印证，假如当时没有交这个医保的话，30多万元的医药费会让一个普通家庭不堪重负，现在的医保报销额度比较高，大大减轻了我们一家人的经济负担。”

根据湖南省人民政府办公厅印发的《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》（湘政办发〔2022〕67号）文件精神，目前，全省城乡居民医保政策实行了大统一。缴纳城乡居民医保的人员因病住院后将可享受基本医疗、大病保险、医疗救助三重医疗保障。如今，缴纳医保成为了每家每户守护家人健康的一种习惯。

“比方讲，一个人住了院花费了30万元的政策范围内的费用话，二级医院住院的起付线是800块钱，那么可以报销80%，三八二十四就是可以报销23万多……”在77岁的杨仁学老人家中，洪江市医疗保障局局长梁毓卿正在向杨仁学老人一家人讲解居民医保的住院报销政策，并强调了参保对老人特别是农村老人群体的重要性。

目前，城乡居民基本医疗保险对中老年人常见的高血压、糖尿病及47种特殊病种纳入了门诊报销范畴，能大大减轻参保患者的经济负担。除此之外，针对普通门诊，参保居民在户籍地乡（镇） 、村级协议基层医疗机构就诊时，最高每年可报销门诊医疗费用420元每人。

梁毓卿告诉记者，老百姓如果得了大病，参保居民还可以享受大病保险制度，一年最高可以报销40万元。特困人员、低保对象、返贫致贫人口的起付线降低了50%，报销比例也提高了5%，没有封顶线。

基本医疗保障是事关人民群众健康福祉的重大民生工程。参与医保不仅能减轻个人、子女的负担，还能大大降低低收入人群因病返贫、因病致贫风险。据了解，目前洪江市2023年度城乡居民基本医疗保险集中征缴期将于2月28日截止，市民可通过湘税社保APP和微信小程序或到所属街道（社区）、乡镇便民服务中心、市医疗保障事务中心进行参保缴费。