为你解答！怀化市医疗保障局做客为民热线直播间
6月21日，周二上午9点到10点，怀化市医疗保障局党组书记、局长 贺庆玲带队走进怀化人民广播电台《为民热线》直播间，接听群众提问和建议，与市民进行热线交流。
怀化市医疗保障局党组书记、局长 贺庆玲
1.部分职工基本医疗保险退休人员的个人账户为何会延迟发放的问题？退休人员可以通过哪些途径来了解自己的个人账户情况呢？
怀化市医疗保障事务中心副主任、四级调研员 吴平：
听众朋友大家好，由于前段时间系统升级为国家医保系统，除满足职工住院、购药等基本功能外，其他功能模块都在逐步开发中；退休人员的个人账户需手工一人次输入，不能批量导入系统，工作人员虽加班加点，但个人账户拨付工作进展还是较慢；目前程序已开发出来，本周进行系统测试，测试完成后，我们将加紧拨付，确保个人账户问题得以彻底解决；个别因单位缴费、参保信息有误或重复参保等情况，还是会出现个人账户未到账情况，请到市民服务中心C栋东头2楼73-74号窗口查询或打电话咨询2715936。退休人员可以通过湘医保APP、市医疗保障管理事务中心综合部窗口（市民服务中心C栋东头2楼73-74号）或打电话查询个人账户问题，也可到医院、药店购药时查询个人账户余额。
2. 遇到单位缴费职工医保会拖延的情况，医保待遇无法及时享受，医保部门是否会进行监督？
怀化市医疗保障局党组书记、局长 贺庆玲：
根据《社会保险法》第八十六条 用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。我市由税务部门负责征收医疗保险费，如果遇到以上情况，您可以向税务部门反映处理。3. 以前糖尿病可以报销一特殊病种门诊医疗待遇，为何近年规定一定要有一些并发症，才能享受特殊门诊医疗待遇呢？
怀化市医疗保障局待遇保障科四级主任科员 龙顺芝：
原来因为政策未统一，各县市区有自己的政策。我市自2021年1月实行了基本医疗保险和生育保险市级统筹，统一了全市特殊病种门诊政策。根据湖南省统一规定，糖尿病需要有并发症才能享受特殊病种门诊；如果您是居民医保，患有糖尿病没有并发症则可以享受“两病”门诊。
4. 有市民希望更多的药品和医用耗材可以纳入到医保报销范围。是否未来会有更多的药品以及医用耗材可以纳入到医保报销目录，减少市民朋友就医负担？
5. 吴先生：溆浦龙潭人，妻子在三医院住院，花了20W多，没有医保，有点承担不起，政府有没有补助。
鹤城区医疗保障事务中心主任 杨良贵：
如果你没有参加医保，按照医保的政策肯定是不能享受医保待遇的，现在有两种途径可以想一些办法，第一可以向当地民政部门申请临时救助解决一部分负担，第二你情况比较困难，可以向当地申请低保或监测对象等困难人群这个范围，到第二年缴费的时候就可以享受国家免费资助参保的政策。
6. 金女士：职工医保在南京、怀化、长沙分段参加了职工医保，之前养老保险已经转移合并了，但是医保一直转移不过来，说需要到经办机构现场办理，我到底该如何合并这三段医保缴费以及个人账户？需要携带哪些资料？怀化市医疗保障事务中心副主任、四级调研员 吴平：
首先确定您目前的参保地在什么地方？如果现在是在长沙参保，请您将外地的参保凭证打印出来，盖章后交给长沙市医疗保障局直接办理参保年限的合并。目前国家医疗保障局、省医疗保障局已开通关系转移线上办理，省内关系转移可通过线上办理和线下办理两种方式，由于电子签章尚在开发中，加上各省进度不一，目前省外线上关系转移暂时还不能办理，敬请谅解！另外提醒一点，长沙市个人账户是实账制，个人账户能否转入，请咨询长沙市医疗保障局。
7. 谭先生：恶性肿瘤患者报销方面和医疗救助方面有什么政策？
怀化市医疗保障局待遇保障科四级主任科员 龙顺芝：
你说的医疗救助可能是我们原来执行的大病特药的政策，现在改成双通道药品政策了，因为药品是省局动态调整的，有些药没有跟厂家签协议的话就调出目录了，也会新增药品进目录。如果你说的这个药在目录内，你申请双通道的话是可以享受待遇的，线下我跟你取得联系，先查询一下你说的这个药品的情况给你答复。
8. 陈先生：职工医保，听说门诊看病可以报销了？怎么报销？
怀化市医疗保障局党组书记、局长 贺庆玲：
职工医保的门诊共济制度，应该说是我们医疗保障制度改革的很重要的一块。随着省里面的统一的部署安排，我们职工门诊共济今年正在出台制定相关的政策措施，那么明年在怀化就会实现全面的落地执行。报销的范围因为目前政策还没有最后的出台，到时候请你关注一下我们医疗保障部门发布的门诊共济制度政策，将严格按照政策落地执行。
9. 薛先生：尿毒症做透析，洪江区二医院可以报销，洪江区中医院不能报销，而且费用不一样。
怀化市医疗保障局待遇保障科四级主任科员 龙顺芝：
尿毒症透析住院的费用我们是有一个单病种的政策，如果是二级医院，它是有个限额的，我们限额是每次380元。单病种在限额内，职工医保是报90%，自己承担10%。我们医保都是定点联网的，市域内所有医院报销范围都是统一设置的，不存在医院可以更改报销范围，具体你说的这个情况我们线下去核实一下再给你答复。
10. 杨先生：医院开的处方购买糖尿病的药品，注射内的要付现金，口服的才能刷医保，这是怎么回事？
鹤城区医疗保障事务中心主任 杨良贵：
国家的新医保平台上线以后，医保报销的范围严格按照国家目录范围的标准设置的医保系统政策，符合医保报销政策范围内的药品是肯定可以刷你的卡的，如果是目录范围外的药品肯定是不能刷医保卡的，线下我们在跟你联系看下你注射内的药品在不在国家目录范围内再给你答复。