7月28日,怀化市医疗保障系统半年工作座谈会召开,会议对上半年全市医疗保障工作进行全面总结，深入分析当前工作面临的主要形势，对下半年重点工作进行安排部署。市医疗保障局党组书记、局长贺庆玲主持会议并讲话，市医疗保障局党组成员、副局长蒋启军、冯永霞出席会议并部署分管工作。

会上，13个县市区分别从参保缴费、优化经办服务、医保助力乡村振兴、经办服务、清廉医保建设等方面作典型经验交流。

2022年上半年，全市医疗保障系统在市委、市政府的坚强领导和省医疗保障局的精心指导下，深入贯彻习近平总书记关于社会保障工作重要论述，以人民健康为中心，完善制度保障、维护基金安全、深化医保改革，实现了全市医疗保障事业高质量可持续发展。

会议指出，上半年，落实参保资助政策、大病保险待遇和医疗救助制度，梯次减轻参保人员医疗费用负担，实现了医保政策有效衔接和平稳过渡。

制定全市医疗保障待遇清单制度，统一规范了全市医保待遇标准。积极推进参保群众待遇落实，截至今年6月，全市常住人口基本医疗保险参保453.45万人，参保率99.45%，基本医疗享受待遇人数104.2万。

积极推进“两病”门诊专项保障政策规范管理，落实参保资助。截止到2022年6月，全市医疗救助资金共资助参保222013人，资助参保资金4878.57万元。

加强全市基金预决算和总额管理，定期分析基金运行情况，排查风险隐患。深入开展医保基金集中整治“回头看”行动和医保卡违规兑付现金乱象重点整治，以“织密基金监管网 共筑医保防护线”为主题，组织市县级医保部门开展2022年医保基金监管集中宣传月活动。建立基金风险警示教育工作机制，进一步加强内部管理，防范化解基金出口风险。

启动DIP 支付方式改革三年行动，成立改革工作领导小组，组建工作专班，遴选325名专家组建专家库，组织召开DIP分组分值第一轮论证会，制定本地DIP目录库，协同推进三医联动。深化药品耗材集采改革。出台带量采购药品医保基金结余留用政策，深化医疗服务价格改革。健全完善医药服务价格动态调整机制，积极做好价格日常监测。

积极构建市县乡村四级经办体系，全力打造“15分钟医保服务圈”，稳步推进全市新平台各模块上线应用及网络安全管理，全市实现11个子系统上线应用。加强定点医药服务机构管理，根据医疗总控费用、各协议指标情况签署服务协议。全市实现100%异地就医直接结算预付金，门诊费用跨省直接结算数量当期排名全省第一。

助力中医药产业发展。联合卫健、财政出台《关于加强医疗保障支持中传承创新发展若干措施》，巩固医保脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴，落实待遇倾斜政策防止低收入人群因病返贫致贫，助力疫情防控。严格执行《关于进一步降低新冠病毒检测价格和费用的通知》，上半年，新冠肺炎检测服务价格实现三连降。

扎实开展“阔步新征程·奋力闯创干·喜迎二十大”等主题活动，巩固党史学习教育成果，积极推进“我为群众办实事”实践活动，开展“三走进三促进”特色党建品牌建设。突出作风过硬，深化作风纪律整顿，坚持从严管理，开展“严惩庸懒散、推动闯创干”等专项治理工作，抓实清廉医保单元、清廉医保机关、清廉医保系统三创建。

聚焦助力乡村振兴工作

聚焦完善医保体系建设

健全完善职工医保门诊共济医疗保障政策，加快推进城乡居民“两病”用药保障工作；同时进一步规范全市医疗救助申请、确认、结算等工作程序，落实参保资助、门诊救助、住院救助和再救助制度，确保应救尽救。

聚焦加强基金运行管理

聚焦深化医疗保障改革

聚焦提升医保服务水平

以参加省本级、市本级两定机构飞行检查为契机，加大医保基金监管骨干专业化建设。持续开展“清廉医保”建设工作，深化“三走进三促进”特色党建品牌建设，加大“模范机关”创建力度。健全内控管理机制，持续开展公职人员违规借贷谋利问题专项治理等工作，营造风清气正的良好政治生态。