湘黔“两省三地”跨省异地就医基金监管联席会议在怀化召开

6月21日，湘黔“两省三地”跨省异地就医基金监管联席会议在怀化召开，回顾和总结湘黔“两省三地”在异地就医基金监管方面所取得的成果，共同探讨和推进异地就医基金监管的协作与发展。

会议通报了湘黔“两省三地”跨省异地基金监管协作情况，宣读了湘黔“两省三地”2024年度飞行检查工作方案。会上，来自贵州省铜仁市、黔东南苗族侗族自治州和湖南省怀化市医保系统的工作人员就跨省异地就医基金监管协作重点方向和事宜进行了详细研究讨论和细致交流。

2023年，湘黔两省“两市一州”共同签署《湘黔两省“两市一州”毗邻区域跨省异地就医基金监管协作备忘录》，明确了逐步实现两省三地异地备案、异地结算、异地监管一体化目标的工作方向，建立了日常联络、联席会议、信息通报、协查协作、线索移送和案件协办等6项监管机制，为破解异地就医监管难题提供了制度保障。

怀化、铜仁和黔东南州在探索实践跨省异地就医基金监管的方法路径上，开创了湘黔两省先河。“两省三地”医保部门积极协作、认真实践探索，共同推进异地就医基金监管工作，取得初步成效。据统计， 2023年，湘黔“两省三地”跨省异地就医基金监管通过跨区域协同交叉检查，共查处异地就医违规违约问题97个，涉及医保基金174.76万。

湘黔“两省三地”跨省异地就医基金监管协作的推进，是医保领域的一项重要成果。

会议指出，下一步要不断完善区域间协同联查合作机制，落实就医地和参保地监管责任，就医地医保部门要把跨省异地就医直接结算作为日常监管、专项检查、飞行检查等重点内容；要打造区域互联共享平台，强化区域内基金监管信息互通，建设和完善医疗保障基金监管信息化平台，实现区域内跨省医疗保障基金监管信息资源互通共享，加强监管人员交流合作；要全面推行守信激励失信约束部门联动机制，将信用核查嵌入行政检查、医保费用核查、政府采购、招投标、医保管理服务协议签订、定点医药机构年终考核、药品耗材集采、基金支付等工作流程之中，着力构建跨省信用奖惩联动机制；要引入信息技术和第三方充实异地就医监管力量，通过引入信息技术和第三方力量，在实践中锻炼队伍，提升业务素养，提高监管效率。