会同医疗保障局开展“挂床住院”突击检查行动

为落实好医保基金“守门人”、看好百姓“救命钱”工作职责，实现对“挂床住院、虚假就医”行为的精准打击，会同县医保局于6月14日晚对县内定点医疗机构开展夜间突击检查，严查定点医疗机构的违规行为。

医保局工作人员在县人民医院查房

此次行动由县医保局领导带队，抽取9名业务骨干组成检查组，以“四不两直”的形式直奔医疗机构住院部进行突击检查。对县内3家二级定点医疗机构、3家非公立一级定点医疗机构、住院人数偏多的3家乡镇卫生院进行了突击夜查，共核查住院病人200余人，通过调取住院患者人数、查看在院状况，核对患者姓名、年龄、住院诊断、护理记录，核实患者夜间是否在院在床，询问在床在院患者病情等情况，发现个别医院存在低门槛收治患者住院，医保住院病人不在床在院等情况，逐一进行了登记，后期将调取相关病例资料进一步核查。

医保局工作人员在济世医院查房

下一步，会同县医保部门将对不在床病人，结合病历记录、病情实际判定是否为“挂床住院”，同时加大对“挂床住院”、“分解住院”等欺诈骗保违规、违法行为的查处力度，引导医疗机构主动规范诊疗行为，保障医疗保险基金安全运行。